肺部纤维化是一种以肺组织广泛纤维化为特征的疾病，由于各种原因导致的肺泡壁增厚和瘢痕形成，影响气体交换，导致呼吸功能障碍。早期诊断对于治疗至关重要，以下几种检查可以帮助医生发现肺部纤维化的迹象：

1. 胸部X光（Chest X-ray）：这是最基本的影像学检查之一，用于筛查肺部病变。虽然它对肺部纤维化的敏感度不如其他更先进的成像技术，但可以提供初步的信息。在严重的情况下，胸片可能会显示肺部密度增加或斑块状阴影，提示可能存在肺部纤维化。

2. 计算机断层扫描（CT screening, CT screening）：通过CT扫描获得的图像比普通胸片更加精细，能更好地检测到肺部细微的变化。CT筛查通常包括CT筛查和高分辨率CT (HRCT)两种方式。CT筛查主要用于肺癌的早期筛查，而HRCT则专门针对评估肺部纤维化的情况，具有较高的敏感性和特异性。

3. 高分辨率CT（High-volume CT screening）：这是一种特殊的CT扫描，采用薄层重建和更高的分辨率来观察肺部组织的细节。HRCT可以清楚地显示肺部纤维化的特征，如网状影、蜂窝样改变等，是诊断肺部纤维化的重要工具。

4. 肺功能测试（Pulmonary function tests, PFTs）：这些测试测量了肺部的容积、流量和气体交换能力。通过分析患者的呼吸模式和结果数据，医生可以判断肺部是否受损以及损伤的程度。例如，一氧化碳弥散量(DLCO)测试就是一种常见的PFT，它可以反映肺部气体的扩散能力，如果降低，可能是肺部纤维化的表现。

5. 支气管镜检查（Bronchoscopy）：这种侵入性检查方法可以在直视下观察气管和支气管的内部结构，并且可以通过活检获取肺部组织样本进行病理学检查，从而确定是否存在炎症或纤维化。

6. 血液检查：某些血液指标可能在肺部纤维化中发生变化，比如血沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平可能会升高，反映出肺部慢性炎症的状态。此外，一些特定的酶的水平也可能有所变化，如透明质酸和Ⅳ型胶原等。

7. 超声波弹性成像（Elastography）：这项新技术利用声波的传播速度来评估组织的硬度。通过超声波弹性成像，医生可以间接了解肺部组织的纤维化程度。尽管该技术尚未广泛应用于肺部疾病的常规诊断，但它被认为是有前景的辅助手段。

8. 核医学成像（Nuclear medicine imaging）：使用放射性示踪剂进行的PET/CT扫描可以评估全身器官的功能状况，包括肺部。这种方法有助于发现炎症和纤维化的证据，特别是在与其他检查结果不明确时提供额外的信息。

需要注意的是，上述每项检查都有其优缺点，且可能涉及一定的风险和成本。因此，应根据个体情况选择合适的检查组合，并在专业医生的指导下进行。早期诊断和及时干预是管理肺部纤维化和改善患者预后的关键。